一、应激反应

    大量的试验与观察证实，当机体处于应激状态时可产生一系列生理及心理行为等方面的变化。这些变化往往是暂时的，当应激因素去除后，又逐渐恢复正常。但如刺激持续下去，可进而导致组织结构的变化，甚至发生疾病。由应激引起的反应是一个整体，为了叙述方便，我们将生理和心理反应分开叙述。

    二、应激反应的形式

    （一）生理应激反应

    1.神经内分泌方面的变化

    在应激反应中，下丘脑—垂体—肾上腺皮质系统、下丘脑—垂体—甲状腺系统和下丘脑—垂体—性腺系统起着重要的调节作用。当机体处于应激状态时，下丘脑—垂体的机能兴奋性增高，靶腺机能亦亢进，分泌激素增多。同时，又受到自身反馈机制的调节，抑制性反馈机制使反应的促激素分泌减少，使分泌活动趋于平衡状态。例如处于惊恐状态的小鼠，其下丘脑—垂体—肾上腺轴功能活跃，垂体的促肾上腺皮质激素释放因子分泌增加，进而使肾上腺皮质激素分泌增加。

    一般来说，应激的早期反应是由肾上腺髓质分泌儿茶酚胺和交感神经活动增强所引起，在两者的协同作用下，体力立即得到增强，使机体可以迅速应对所面临的问题，如参加考试、住院、驾驶汽车等都可以引起儿茶酚胺含量的增加，而且，儿茶酚胺分泌的水平与受试者情绪唤醒程度相当。

    如果应激源作用强烈而持久，下丘脑—垂体—肾上腺皮质系统也会参与活动，肾上腺皮质分泌氢化可的松增加，由此可引起一系列生理变化，包括阻滞炎症、升高血糖、降低抵抗力等。

    此外，甲状腺在精神创伤或寒冷刺激时，垂体促甲状腺激素分泌增加，从而使甲状腺功能增强。性腺在应激反应中也受到直接影响，性腺功能失调，性激素分泌减少，甚至性腺萎缩，都是全身适应综合征的表现。一般认为肾上腺皮质激素与性激素有拮抗作用。应激与性腺功能之间的关系十分密切，在临床上最常见的是应激引起的月经紊乱。

    2.生理方面变化（内脏器官的变化）

    Mason根据研究提出了在急性应激下常出现双相生理反应，在慢性应激下常出现多相生理反应的假说。如电击鼠的足，可见鼠的胃酸分泌开始时受到抑制，然后分泌过盛，如电击持续刺激则出现胃溃疡。又如惊恐刺激，在开始时血糖升高，然后降低到正常水平以下。他提出这种波动与交感神经样反应及副交感神经样反应有关。

    在日常生活中，如果人们遇到一些新的生活事件，如参加考试、接受一项重要任务等，此时释放的肾上腺素会不断增加通向心、脑等器官的血流，提高机体感知能力和增加能量，以便应付这类事件。同时也引起一系列生理变化，如心率加快、心排出量及血压增加、胃酸分泌增加、胃肠蠕动减慢、支气管扩张、呼吸加快、尿频、尿急、出汗、手足发冷、厌食、恶心、腹胀乃至失眠等。如果人们遇到一些意外灾祸，面临某些紧张场面或强烈持久的精神刺激，通常的方法已不能顺利应付时，则将发生一系列更为显著的生理变化：肾上腺素大量释放，会引起心肌收缩，产生心动过速；分解代谢加速使血糖升高，耗氧增加；去甲肾上腺素释放，使外周血管收缩，皮肤苍白，血压升高等。可见，应激因素对人体各器官的功能均有明显的影响。

    3.免疫方面的变化