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第9章 诊断出错，PT延长！
白色的病房大门被人从外推开，穿着白大褂的肖尧走了进去。
“老爷子，今天感觉咋样？”
“还行，吃嘛嘛香，就是你们医院的饭菜太清淡了，不过你小子不是医生吗？咋还天天有时间来我老头子这里晃悠。”
老爷子弯腰从旁边的柜子上拿起特意留下的又红又大的苹果塞进了肖尧的手里。
“咔嚓，咔嚓！”
肖尧拿起就直接啃。
经过长达一周的相处，俩人现在的关系可以说是一日千里，就差认干爹干儿子这层关系了。
“啧，瞧您说的，医生也不是机器人，不可能24小时干活，总得让人有点休息时间吧。”
肖尧眉头一挑，走到旁边的空床上坐下，接着继续说道。
“倒是老爷子，你今天还拉黑便不？”
“拉，咋不拉呢，不过倒是不吐了，肚子好像也没那么疼了。”
老爷子摆摆手。
还拉？
不会吧！
就算老爷子因为年纪大，身体吸收不了太多药性，但这么多药灌下去了，总要起点儿效果吧？
肖尧眉头紧锁，连手里吃了一半的苹果也不啃了，掏出手机就给老师打电话。
“我想给老爷子做一次凝血功能检查，我怀疑还是有问题。”
“如果可以的话，我想申请给老爷子做一次pt血液检测。”
挂断电话后。
肖尧看着面露些许不安的老爷子，轻声安慰道。
“不用担心。”
“可能是我多想了，毕竟在这之前我可是皮肤科医生，对内科很少有上手机会的。”
老爷子：？？？
合着我拿你当干儿子，你拿我当实验对象？？？
……
半小时后。
肖尧神情严肃的看着手里的报告。
pt及INR极度升高！
这是一种很明显类似华法林过量或肝功能衰竭所导致的凝血功能异常。
但根据之前询问，老爷子很显然没有使用华法林的历史，同时经过检查，也没有发现肝功能出现异常。
在排除了药物性因素，肝功能不全，以及凝血因子缺乏性疾病后，就只剩下了最后一个可能性。
那也就是……
肖尧神色一变。
“老师！”
“我知道问题所在了！”
“老爷子的问题应该是误服了抗凝血灭鼠药所导致的！！”
肖尧激动的推开李主任办公室的大门冲了进去，把手中的报告单往桌子上一拍。
“别着急，仔细说。”
李主任带上眼镜，示意肖尧冷静。
“之前我们的诊断出错了。”
肖尧深呼吸一口气，强行压抑住心中的激动，冷静且语速飞快的说道。
“患者根本就不是上消化道出血，除了患有反流性食管炎，隆起糜烂性胃窦炎以及胃体多发小息肉，还有肝曲息肉以及直肠乙状结肠炎，直肠乙状结肠点状溃疡和内痔之外，真正会让他反复黑便的原因就是，意外服用抗凝血灭鼠药所导致的！”
“这类型的灭鼠药都为香豆素衍生物，药理作用与法法林类似，如果不是购买了灭鼠药的话，那就是曾经食用过被这类型的灭鼠药污染过的食物！”
“pt延长？”
李教授反应速度很快。
“对！”
肖尧立刻点头。
“好，我知道了，我现在立刻联络消化内科主任。”
“我们已经错过了最佳洗胃的机会，现在只能选择继续肌肉注射维生素K1治疗，在纠正凝血功能的同时，反反复复的检查凝血功能，做到实时更改治疗方案，改变治疗疗程。”
“要是继续反复黑便和呕血的话，那就只能选择输血治疗了。”
李主任脑袋转的飞快。
几乎是一瞬间的功夫就想出了相关的治疗方案，在前往会诊室的路上，李主任欣慰的拍了拍肖尧的肩膀，一脸感慨。
“还好有你小子在。”
“不然……”
“真要出了什么问题，除了我这个内科主任之外，其他人也免不了吃处分和瓜落。”
“这还都不是重要的，真正最重要的是，要是患者真的在我们的失误下丢掉生命，那我们这这辈子也没有勇气，还能再穿起这身白大褂了！”
“肖医生！”
李主任正了正神色，一脸严肃的鞠躬道谢。
“这次多亏你了，谢谢。”
见状，肖尧微微一愣，连忙伸手扶起老师，他忽然明白为什么李主任会是南河市内科第一人，为什么所有的医生都争着抢着想当李主任的学生了！
只能说，李主任，他值得！
“老爷子，今天感觉咋样？”
“还行，吃嘛嘛香，就是你们医院的饭菜太清淡了，不过你小子不是医生吗？咋还天天有时间来我老头子这里晃悠。”
老爷子弯腰从旁边的柜子上拿起特意留下的又红又大的苹果塞进了肖尧的手里。
“咔嚓，咔嚓！”
肖尧拿起就直接啃。
经过长达一周的相处，俩人现在的关系可以说是一日千里，就差认干爹干儿子这层关系了。
“啧，瞧您说的，医生也不是机器人，不可能24小时干活，总得让人有点休息时间吧。”
肖尧眉头一挑，走到旁边的空床上坐下，接着继续说道。
“倒是老爷子，你今天还拉黑便不？”
“拉，咋不拉呢，不过倒是不吐了，肚子好像也没那么疼了。”
老爷子摆摆手。
还拉？
不会吧！
就算老爷子因为年纪大，身体吸收不了太多药性，但这么多药灌下去了，总要起点儿效果吧？
肖尧眉头紧锁，连手里吃了一半的苹果也不啃了，掏出手机就给老师打电话。
“我想给老爷子做一次凝血功能检查，我怀疑还是有问题。”
“如果可以的话，我想申请给老爷子做一次pt血液检测。”
挂断电话后。
肖尧看着面露些许不安的老爷子，轻声安慰道。
“不用担心。”
“可能是我多想了，毕竟在这之前我可是皮肤科医生，对内科很少有上手机会的。”
老爷子：？？？
合着我拿你当干儿子，你拿我当实验对象？？？
……
半小时后。
肖尧神情严肃的看着手里的报告。
pt及INR极度升高！
这是一种很明显类似华法林过量或肝功能衰竭所导致的凝血功能异常。
但根据之前询问，老爷子很显然没有使用华法林的历史，同时经过检查，也没有发现肝功能出现异常。
在排除了药物性因素，肝功能不全，以及凝血因子缺乏性疾病后，就只剩下了最后一个可能性。
那也就是……
肖尧神色一变。
“老师！”
“我知道问题所在了！”
“老爷子的问题应该是误服了抗凝血灭鼠药所导致的！！”
肖尧激动的推开李主任办公室的大门冲了进去，把手中的报告单往桌子上一拍。
“别着急，仔细说。”
李主任带上眼镜，示意肖尧冷静。
“之前我们的诊断出错了。”
肖尧深呼吸一口气，强行压抑住心中的激动，冷静且语速飞快的说道。
“患者根本就不是上消化道出血，除了患有反流性食管炎，隆起糜烂性胃窦炎以及胃体多发小息肉，还有肝曲息肉以及直肠乙状结肠炎，直肠乙状结肠点状溃疡和内痔之外，真正会让他反复黑便的原因就是，意外服用抗凝血灭鼠药所导致的！”
“这类型的灭鼠药都为香豆素衍生物，药理作用与法法林类似，如果不是购买了灭鼠药的话，那就是曾经食用过被这类型的灭鼠药污染过的食物！”
“pt延长？”
李教授反应速度很快。
“对！”
肖尧立刻点头。
“好，我知道了，我现在立刻联络消化内科主任。”
“我们已经错过了最佳洗胃的机会，现在只能选择继续肌肉注射维生素K1治疗，在纠正凝血功能的同时，反反复复的检查凝血功能，做到实时更改治疗方案，改变治疗疗程。”
“要是继续反复黑便和呕血的话，那就只能选择输血治疗了。”
李主任脑袋转的飞快。
几乎是一瞬间的功夫就想出了相关的治疗方案，在前往会诊室的路上，李主任欣慰的拍了拍肖尧的肩膀，一脸感慨。
“还好有你小子在。”
“不然……”
“真要出了什么问题，除了我这个内科主任之外，其他人也免不了吃处分和瓜落。”
“这还都不是重要的，真正最重要的是，要是患者真的在我们的失误下丢掉生命，那我们这这辈子也没有勇气，还能再穿起这身白大褂了！”
“肖医生！”
李主任正了正神色，一脸严肃的鞠躬道谢。
“这次多亏你了，谢谢。”
见状，肖尧微微一愣，连忙伸手扶起老师，他忽然明白为什么李主任会是南河市内科第一人，为什么所有的医生都争着抢着想当李主任的学生了！
只能说，李主任，他值得！