第18章 18
大便是消化道健康的晴雨表。
患有某些消化道疾病的人,观察大便是判断病情最简单直接的办法。
但病人只知道概念基本是没用的。
“医生,你看下我这是黑便吗?这算棕色还是黑色?”
“医生,你看我这是灰白色吗?算陶土样便吗?”
“医生,你看我这大便算性状异常吗?”
大概众人皆知消化内科医生是判断大便的高手,肉眼能探及常人所不能辨别的色质味的变化,并能深谙其指向。
离开病房,进了内镜室。
以上又算得了什么!
肠镜检查前三天,患者宜吃无渣或少渣半流质饮食,不吃大叶的蔬菜。
临近检查需要服用清洁肠道的药物清洗肠道。
但就是有许多人,不遵照医嘱进行肠道准备,以致顽固的粪便舍不得离开温室,仍残留在肠道。
肠镜检查时,需要不断给肠道充气,还要注水洗掉滞留在肠壁上的粪便,以便能看清楚肠粘膜上是否有病变。
这个过程,患者会间断排气。
当然,必不可少,会伴有大量稀水样粪便喷出。
臭气扑鼻,循蹈感觉自己好似置身粪池中央。
学习初期,循蹈总是穿着操作衣,带着两层口罩,两层手套、脚套。
每当病人的口水或粪便喷到身上、脚上时,她总是禁不住皱眉头、闪躲,抱怨连连。
带教的医生终是看不过去,使出杀手锏,一次操作即将结束,用戴着手套的手指蹭了些溢出的粪水,出其不意,麻溜地抹在循蹈的口罩外面。
奸笑道:“把这些大便当做护肤品,就没那么嫌弃了。”
之后,至少一个星期。
循蹈都萦绕在这段噩梦中。
又过了一个星期。
她发现自己不感到恶心了。
再后来。
她完全沉浸其中。
嗅觉、视觉、触觉在习惯的侵蚀下似乎已变得无比迟钝。
她戏称此为“脱敏疗法”。
和周莫尔、张玑一起吃饭,讲起和这些排泄物打的交道,两人忍不住一起打断她。
“哎,循蹈,你现在看过的屎比我吃过的饭还多!”
听着张玑生动的类比,周莫尔忍不住捶他一拳。
但并没能阻止他俩无底线的对话。
“更诡异的是——我们经常用漂不漂亮来形容它。”
说话并没有影响循蹈大快朵颐,水煮鱼夹入口中,麻辣鲜香,她满足地眨巴着眼睛。
“那不是和形容女人一样?”
“找死啊你!”
“这个我站张玑。”周莫尔终于憋不住,哈哈大笑。
循蹈略一思忖,医院里确实喜欢用“漂亮”这个词。
排泄物漂不漂亮、手术做得漂不漂亮、伤口缝得漂不漂亮……
的确与众不同,她也哑然失笑。
周莫尔好喜欢看循蹈笑。
无论循蹈怎样对他,她有魔力的笑容总能温暖他,不由自主地令他开心。
张玑打断看入神的周莫尔。
他真是好奇,就这样一个都不敢称之为女孩的女孩,令玉树临风的周莫尔走火入魔般长期迷醉。
莫不是循蹈下了蛊!
“上次还嘲笑你们的医学常识不足,这次我遇到了件事儿,真是服了!”
“你说半天了,该听我说了,超级搞笑一事儿——”
“我先说,我先说。”
循蹈总是有说不完的新鲜事,但张玑也有。
他乐见她有趣的灵魂,可每次和循蹈在一起,总要你争我抢才能说上话。
所以他宁愿留恋一个安静听他侃侃而谈的女孩。
他忽然有点理解周莫尔了。
总是争不过她的,两位男士洗耳恭听。
究竟是什么事,让循大医生无可奈何。
循蹈新收治了一位五十多岁腹痛的男病患,明确诊断为结肠癌,需要和家属及本人沟通。
原发恶性肿瘤首次就诊时,经过体格检查、影像学检查(ct、mri等)和为明确诊断所实施的病理活检,获得数据资料,确定肿瘤的tnm分期。
tnm分期系统是目前国际上最通用的肿瘤分期系统,为患者是否适合手术治疗提供依据。
老百姓口中的早、中、晚期其实也是医生根据tnm分期判断后,通俗定义出来的。
这个患者的两个儿子,岁数相差不大,约摸着二十五岁上下。
两兄弟看上去都像是体面的上班族,言谈举止也是文化人的样子。
可是难题来了。
这两人怎么也弄不明白什么是癌症,说他们从未听说过“癌症”这个词,不理解这算个什么病。
循蹈又用“恶性肿瘤”和他们解释,也是无果。
患有某些消化道疾病的人,观察大便是判断病情最简单直接的办法。
但病人只知道概念基本是没用的。
“医生,你看下我这是黑便吗?这算棕色还是黑色?”
“医生,你看我这是灰白色吗?算陶土样便吗?”
“医生,你看我这大便算性状异常吗?”
大概众人皆知消化内科医生是判断大便的高手,肉眼能探及常人所不能辨别的色质味的变化,并能深谙其指向。
离开病房,进了内镜室。
以上又算得了什么!
肠镜检查前三天,患者宜吃无渣或少渣半流质饮食,不吃大叶的蔬菜。
临近检查需要服用清洁肠道的药物清洗肠道。
但就是有许多人,不遵照医嘱进行肠道准备,以致顽固的粪便舍不得离开温室,仍残留在肠道。
肠镜检查时,需要不断给肠道充气,还要注水洗掉滞留在肠壁上的粪便,以便能看清楚肠粘膜上是否有病变。
这个过程,患者会间断排气。
当然,必不可少,会伴有大量稀水样粪便喷出。
臭气扑鼻,循蹈感觉自己好似置身粪池中央。
学习初期,循蹈总是穿着操作衣,带着两层口罩,两层手套、脚套。
每当病人的口水或粪便喷到身上、脚上时,她总是禁不住皱眉头、闪躲,抱怨连连。
带教的医生终是看不过去,使出杀手锏,一次操作即将结束,用戴着手套的手指蹭了些溢出的粪水,出其不意,麻溜地抹在循蹈的口罩外面。
奸笑道:“把这些大便当做护肤品,就没那么嫌弃了。”
之后,至少一个星期。
循蹈都萦绕在这段噩梦中。
又过了一个星期。
她发现自己不感到恶心了。
再后来。
她完全沉浸其中。
嗅觉、视觉、触觉在习惯的侵蚀下似乎已变得无比迟钝。
她戏称此为“脱敏疗法”。
和周莫尔、张玑一起吃饭,讲起和这些排泄物打的交道,两人忍不住一起打断她。
“哎,循蹈,你现在看过的屎比我吃过的饭还多!”
听着张玑生动的类比,周莫尔忍不住捶他一拳。
但并没能阻止他俩无底线的对话。
“更诡异的是——我们经常用漂不漂亮来形容它。”
说话并没有影响循蹈大快朵颐,水煮鱼夹入口中,麻辣鲜香,她满足地眨巴着眼睛。
“那不是和形容女人一样?”
“找死啊你!”
“这个我站张玑。”周莫尔终于憋不住,哈哈大笑。
循蹈略一思忖,医院里确实喜欢用“漂亮”这个词。
排泄物漂不漂亮、手术做得漂不漂亮、伤口缝得漂不漂亮……
的确与众不同,她也哑然失笑。
周莫尔好喜欢看循蹈笑。
无论循蹈怎样对他,她有魔力的笑容总能温暖他,不由自主地令他开心。
张玑打断看入神的周莫尔。
他真是好奇,就这样一个都不敢称之为女孩的女孩,令玉树临风的周莫尔走火入魔般长期迷醉。
莫不是循蹈下了蛊!
“上次还嘲笑你们的医学常识不足,这次我遇到了件事儿,真是服了!”
“你说半天了,该听我说了,超级搞笑一事儿——”
“我先说,我先说。”
循蹈总是有说不完的新鲜事,但张玑也有。
他乐见她有趣的灵魂,可每次和循蹈在一起,总要你争我抢才能说上话。
所以他宁愿留恋一个安静听他侃侃而谈的女孩。
他忽然有点理解周莫尔了。
总是争不过她的,两位男士洗耳恭听。
究竟是什么事,让循大医生无可奈何。
循蹈新收治了一位五十多岁腹痛的男病患,明确诊断为结肠癌,需要和家属及本人沟通。
原发恶性肿瘤首次就诊时,经过体格检查、影像学检查(ct、mri等)和为明确诊断所实施的病理活检,获得数据资料,确定肿瘤的tnm分期。
tnm分期系统是目前国际上最通用的肿瘤分期系统,为患者是否适合手术治疗提供依据。
老百姓口中的早、中、晚期其实也是医生根据tnm分期判断后,通俗定义出来的。
这个患者的两个儿子,岁数相差不大,约摸着二十五岁上下。
两兄弟看上去都像是体面的上班族,言谈举止也是文化人的样子。
可是难题来了。
这两人怎么也弄不明白什么是癌症,说他们从未听说过“癌症”这个词,不理解这算个什么病。
循蹈又用“恶性肿瘤”和他们解释,也是无果。